Documento montado em suporte de madeira escura envernizada, inclinado e protegido por vidro. Inscrição no documento: "MUSEU DE NOSSA SENHORA / inaugurado em 31.1.1952, sendo guardião / do Convento, Frei Alfredo W. Setaro, O.F.M. / Pede-se não tocar nos / objetos expostos. / Ao sair, queira deixar uma / contribuição para a ma- / nutenção do museu". Suporte: formato quadrangular, parte superior com recortes curvilíneos e placa em metal com a inscrição I.N.R.I. e borda decorada com volutas; vidro fixado sobre o documento por meio de quatro garras em forma de quatro dedos, duas na base e uma em cada lateral; na parte de trás do suporte, pé também de madeira.